歯列矯正をする際に抜歯の必要がある人も多いかもしれません。抜歯をすると歯の本数が減るため、抵抗を感じることもあると思います。ところが、抜歯をして矯正することには、噛み合わせが改善して逆に歯の寿命が延びるというメリットもあります。
今回は、抜歯を伴う歯列矯正のメリットやリスク、また老後の歯の健康について解説していきます。

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80歳で歯が20本以上残っていれば、ある程度硬い食べ物でも不自由なく食べられます。問題なく外食もできるため、気軽に友人と会ったり、旅行に出かけたりと、社交的で活発な生活を送ることができるでしょう。

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80歳で歯が20本以上残っている人のほとんどは、歯並びがよく、噛み合わせがしっかりしているという特徴があります。そのため、多くの健康な歯を残すには、必要最小限の抜歯と矯正で歯並びを改善することが望ましいのです。

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歯並びや噛み合わせが悪い「不正咬合（ふせいこうごう）」は、口元だけではなく、身体のあちらこちらに影響を及ぼす不具合です。近年は、60歳以上でも矯正治療を受けられる「大人の歯列矯正」が増えてきていますが、不正咬合の人が歯列矯正を行うと、歯や顎から全身にかけて、健康面でさまざまなメリットが生じるといわれています。下記に歯科矯正が必要な症例と、歯科矯正のメリットをそれぞれ書き出してみました。
矯正で噛み合わせを改善すれば、8020にかなり近づけるかもしれません。

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• 歯がデコボコに生えている「叢生（そうせい）」
• 歯と歯の間に隙間がある「すきっ歯」
• 歯を噛み合わせたときに上下の前歯の間に隙間が空いている「開咬（かいこう）」
• 歯が前に出ている「出っ歯」
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• 上の歯よりも下の歯が前に出ている「受け口」
• 歯の中心のずれ　など

【歯列矯正のメリット】

• 歯並びが整い、美容面が改善
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• 歯が出ていることで閉じられなかった唇の改善
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• 噛み合わせ、顎関節のずれなどによる顎関節症の予防と改善
• 運動能力や身体のバランスの改善
• 一般歯科の治療が受けやすくなる　など

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とくに高齢になると、口の中の状態は徐々に変化していきます。普段から十分に口の中をケアしていないと、歯の健康を保つことはできません。

歯並びのバラバラな口内環境は、細部までケアが行き届かないので、虫歯や歯周病につながる可能性があります。しかしその点、歯列矯正後の歯並びのよい口内環境なら安心です。ケアがしやすく、歯の健康を保つことができるでしょう。年配の方に起こりがちの口内のトラブルを挙げておきます。

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• 唾液の分泌量が減り、口臭が起きやすくなる
• 歯茎が下がって露出した歯根部に歯垢や歯石がつきやすい
• 歯や入れ歯についた細菌が増殖しやすい　など

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歯列矯正には抜歯が必要な矯正と抜歯が必要のない矯正があります。

顎にスペースが少ないと、歯が「おしくらまんじゅう」のように窮屈に並んでしまい、歯並びが悪くなります。このような状況を変えるには、抜歯がベストの選択肢です。矯正前に抜歯をすることで、歯並びが無理なく整えられ、後戻りもしにくくなります。

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もしも、抜歯をしないで無理やり歯並びを整えようとすると、歯が土台から外れて歯茎が下がったり、並びきれない歯が前にせり出したりすることがあります。歯が混雑してスペースがないために奥歯までずれてしまうと、今度は健康維持に重要な役割を果たす噛み合わせに大きな影響が出る可能性があります。

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